L'Office of Film and Literature Classification della Nuova Zelanda non ha ritenuto Maniac adatto a godere di una release cinematografica (e per estensione di una home video). La pellicola è girata dal punto di vista del personaggio di Wood e l'organo di censura ha ritenuto che la cosa potrebbe ledere la sensibilità del pubblico che si ritrova a immedesimarsi nell'assassino.

La pellicola potrà essere proiettata esclusivamente nell'ambito di un festival o rappresentare un oggetto di studio per una scuola di cinema, anche se in entrambi i casi il pubblico dovrà essere maggiorenne.

Nel film Elijah Wood interpreta un serial killer che lavora in un negozio che vende manichini d'antiquariato. L'uomo trova le sue vittime in internet e dà loro la caccia come fossero prede. Il tutto mentre soffre continuamente di allucinazioni che lo trasportano indietro nel passato, quando subiva abusi da parte della madre. Nella sua mente contorta, lui si vendica della madre ogni volta che uccide qualcuno.